В каждой лаборатории и клинике после проведения любых опытов, операций или осмотра пациента медицинские инструменты, ряд материалов и спецпосуду необходимо стерилизовать. Это делается с помощью такого инструмента, как стерилизатор. Он представляет собой оборудование, предназначенное для обеззараживания и уничтожения вирусов, а также патогенных микроорганизмов.
Для чего нужна стерилизация
Обеззараживание производится с помощью высокотемпературной стерилизации, которая в основном делится на 2 вида:
- жидкостная (кипячение);
- воздушная (сухожар или автоклав).
От того, насколько качественно была проведена стерилизация, непосредственно зависит здоровье пациента и его лечащего врача. Только подбор качественного оборудования гарантирует полное уничтожение патогенной микрофлоры и вирусов. А это значит, что инструменты пригодны к повторному использованию.
Кроме основных методов обработки инвентаря и инструментария, таких как стерилизатор воздушный, применяют химсредства, обыкновенную мойку, а также облучение ультрафиолетом и даже плазму.
Для каждого вида инструментов используют свой способ стерилизации, но при этом нужно учитывать, сколько будут храниться инструменты до следующего использования, чтобы не случилось повторное загрязнение болезнетворными бактериями. Разберем эти методы подробнее.
Кипячение
Оно применяется для того, чтобы стерилизовать «безопасные» инструменты без режущей кромки (к примеру, пинцеты, а также медицинские зеркала). При этом используют кипячение в трехпроцентном растворе двууглекислой соды (более известной, как гидрокарбонат натрия). Это препятствует окислению металла, а также усиливает эффект стерилизации благодаря повышению температуры воды во время кипения. Стандартная протяженность подобной высокотемпературной обработки равна примерно получасу. Если мединструменты и инвентарь использовались при «грязных» операциях, в которых присутствовало большое количество гноя (т. е. присутствует повышенный шанс заражения бактериями), их кипятят в течение 45 минут (иногда 1 часа). При этом требуется регулярно сливать и менять воду.
Перед тем, как начать кипячение, мединструменты нужно промыть борной кислотой (используйте раствор). Обязательно следите, чтобы кислота не капнула на мебель в лаборатории.
Если необходимо простерилизовать инструменты для точных исследований, где даже микроскопическое загрязнение может повлиять на результат, применяется дистиллированная вода (обычно ее делают в дистилляторе).
Режущие мединструменты затупливаются во время кипячении в жидкости. По этой причине они подлежат стерилизации в девяностошестипроцентном растворе медспирта. Если концентрация спирта меньше, может появиться ржавчина.
Стерилизация с помощью воздуха
Помимо стерилизации кипятком можно применять обеззараживание с помощью горячего воздуха в так называемых сухожаровых шкафах. В них температура составляет от ста восьмидесяти до двухсот градусов.
Сушильные устройства здесь не пригодятся, ведь в них слишком низкая температура, поэтому нужно купить стерилизатор воздушный.
Если использовать стерилизатор для обеззараживания мединструмента, изделия можно класть в стерильные специальные пакеты.
Когда выбираем сухожаровой шкаф, в первую очередь, необходимо ориентироваться на объем камеры, количество полок, а также возможный диапазон температуры. Когда ставите на полки инструмент для стерилизации, никогда не наваливайте его «скопом», располагайте все равномерно, чтобы обеспечить свободную циркуляцию воздуха.
В кабинетах стоматологов можно встретить способ стерилизации огнем — обеззараживание инструментов с помощью спиртовой горелки. Это довольно грубая методика, которой можно испортить мединструменты.
В парикмахерских и салонах красоты для обработки инвентаря используют портативные стерилизаторы, работающие по принципу ультрафиолетового облучения.
Что такое автоклавы
Автоклавом называется специальное лабораторное оборудование, которое работает на основе сочетания кипячения и обработки горячим воздухом. В нем насыщенный пар поступает под большим давлением на стерилизуемые инструменты и инвентарь. Важно — стерилизационную камеру обязательно нужно герметично надежно закрывать. Микроорганизмы в данном устройстве уничтожаются посредством воздействия на белок в их структуре, т. е. фактически они сгорают.
Разберемся в том, что лучше — стерилизатор паровой медицинский цена на который достаточно высока (автоклав) или стерилизатор суховоздушного типа. С первого взгляда может показаться, что данные 2 вида спецтехники для стерилизации практически идентичны в плане обработки, но в реальности все не так. В основном, это заключается в следующем:
- в сухожаровом шкафу используется обработка горячим сухим воздухом;
- в автоклаве применяется горячий пар, поступающий под давлением.
Существуют две причины повышения давления:
- сокращение времени стерилизации;
- снижение порога температуры, необходимой для стерилизации (около 130 градусов).
Данный показатель примерно соответствует стандартному режиму обычной сушильной печи, поэтому для обеззараживания с последующей сушкой подойдет лабораторный шкаф. Но в нем отсутствует давление.
У сухожарового шкафа есть основной плюс перед автоклавом — довольно низкая цена. При этом есть ряд недостатков:
- меньший срок службы мединструментов, дезинфицируемых в медстерилизаторе (также возможна деформация, ведь у металла есть определенная степень теплового расширения);
- потеря остроты инструментов с режущей кромкой после нескольких стерилизаций.
Несмотря на то, что у автоклава есть множество преимуществ, ему присущи и определенные недостатки:
- высокий уровень потребления электроэнергии;
- довольно большая цена, сильно растущая по мере увеличения размера камеры;
- невозможность работать без подачи воды.
К числу общих недостатков тепловых приборов для стерилизации относится невозможность проводить обеззараживание мединструментов, а также материалов, неспособных выдерживать существенное нагревание.
Ультрафиолетовое и радиационное излучение
Много кто прекрасно знает, что такое кварцевание — обеззараживание под лампой, излучающей ультрафиолет. Несмотря на распространенность данного метода, было установлено, что не все микроорганизмы восприимчивы к УФ-излучению, поэтому кварцевание нельзя назвать полностью надежным.
В рамках экспериментов проводилась обработка инструментария гамма-излучением жесткого типа. Но это оказалось еще опаснее, чем ультрафиолет, негативно воздействующий на сетчатку глаза. Поэтому от данного метода полностью отказались.
Плазма
Наиболее инновационным и высокоэффективным способом стерилизации стала плазма. Специальный низкотемпературный плазменный стерилизатор работает на обычной перекиси, правда ионизированной, в газообразной форме. Здесь она распыляется во внутренней камере, после чего ионизируется электромагнитным полем. Плазма уничтожает любые известные формы жизни, проникая даже в микроскопические поры обрабатываемых инструментов и материалов. На полную стерилизацию требуется от получаса до пятидесяти минут.